ما هو داء كاوزاكي ؟
#داء #كاوازاكي #Kawasaki
#Disease

لمحة مختصرة عن داء كاوزاكي :
يؤدي داء الكاوزاكي إلى التهاب جدران الشرايين ذات الحجم الصغير و المتوسط في كل الجسم ويصيب الأطفال بشكل رئيسي ويميل الالتهاب إلى التأثير على الشرايين التاجية والتي تقوم بنقل الدم إلى عضلة القلب.
ويطلق على داء الكاوزاكي أحيانًا متلازمة العقدة اللمفاوية المخاطية الجلدية، وهذا لأنه يصيب العقد اللمفاوية والبشرة والأغشية المخاطية داخل الفم والأنف والحلق.
ويمكن أن تكون أعراض داء الكاوزاكي، مثل الحمى المرتفعة أو تقشير البشرة، مخيفة. وتشير الأبحاث إلى أن داء الكاوزاكي قابل للعلاج في العادة، ويتعافى معظم الأطفال منه دون حدوث مشكلات خطيرة ويحدث بشكل مسيطر عند الأطفال بعمر أقل من 5 سنوات ونسبة حدوثه بعمر أقل من 6 أشهر لا تتجاوز 10% .

الأعراض :
عادةً ما تظهر أعراض داء كاوزاكي في ثلاثة أطوار.
المرحلة الأولى :
يمكن أن تتضمّن علامات وأعراض المرحلة الأولى:
• حمّى في الغالب، وتستمرّ لأكثر من ثلاثة أيام
• احمرارًا شديدًا بالعينين (التهاب الملتحمة) دون وجود إفرازات كثيفة
• طفحًا جلديًا على الجزء الرئيسي بالجسم (الجذع) وفي المنطقة التناسليّة
• احمرارًا بالشفتين مصاحبًا لجفاف وتشقّق، واحمرار اللّسان وانتفاخه (لسان الفراولة)
• انتفاخ واحمرار جلد الكفّين وباطن القدمين
• انتفاخ العقد اللّيمفاوية بالرقبة واحتمال ظهوره في أماكن أخرى
• التهيج

المرحلة الثانية :
في المرحلة الثانية للداء، قد يعاني طفلك ما يلي:
• تقشر الجلد على اليدين والقدمين، وخاصة أطراف أصابع اليد وأصابع القدم، غالبًا في شكل طبقات كبيرة
• ألم في المفصل
• إسهال
• قيء
• ألم في البطن

المرحلة الثالثة :
في المرحلة الثالثة من الداء، تختفي العلامات والأعراض ببطء إذا لم تحدث مضاعفات. وقد تستمر لمدة ثمانية أسابيع قبل أن يبدو الطفل طبيعيًا مرة أخرى.

المضاعفات :
يعتبر داء كاوزاكي سببًا للإصابة بداء القلب المكتسب بين الأطفال، ولكن من خلال العلاج الفعال، تعاني نسبة صغيرة فقط من الأطفال من ضرر دائم.
تتضمن المضاعفات المرتبطة بالقلب:
• التهاب الأوعية الدموية (الالتهاب الوعائي)، الشرايين التاجية عادةً، التي تمد القلب بالدم
• التهاب عضلة القلب
• مشاكل صمام القلب
يمكن لأي من المضاعفات المذكورة إتلاف قلب طفلك. قد يؤدي التهاب الشرايين التاجية إلى ضعف وانتفاخ جدار الشريان (تمدد الأوعية الدموية). تزيد حالات تمدد الأوعية الدموية من مخاطر تكون الجلطات الدموية وانسداد الشرايين، مما قد يؤدي إلى الإصابة بنوبة قلبية أو يتسبب في حدوث نزيف داخلي يهدد الحياة.
بالنسبة لنسبة صغيرة للغاية من الأطفال الذين يعانون من مشكلات الشرايين التاجية، يعتبر داء كاوزاكي داءا قاتلاً، حتى مع العلاج.

مراقبة مشاكل القلب :
إذا توفر لدى الطفل مؤشرًا لمشاكل القلب، فقد يُوصي الطبيب باختبارات المتابعة لمراقبة صحة القلب على فترات منتظمة، غالبًا في فترة تتراوح بين ستة إلى ثمانية أسابيع بعد ظهور الداء، ثم بعد ستة أشهر من إجرائها.
إذا كان يعاني الطفل مشاكل مستمرة بالقلب، فقد يحيلك الطبيب إلى مختص في علاج أمراض القلب لدى الأطفال (أطباء قلب الأطفال )

تم بعون الله وحمده في قسم الأطفال العام في مشفى جمعية المواساة السورية
تشخيص حالة داء كاوزاكي لا نموذجي عند طفل ذكر (ع. زهيري ) 3 أشهر راجعنا بشكوى ترفع حروري مع تورم بالناحية اليسرى للعنق ومعالجة خارجياً بصادات عضلية كالتهاب للغدة النكفية وبسبب استمرار الترفع الحروري مع تطور ضعف رضاعة تم قبول الطفل في مشفانا (قسم الأطفال العام ) ودراسته وعلاجه ب IVIG وريدي وتخريجه للمنزل بحالة عامة جيدة مع معالجة وقائية بالأسبرين ليربط لاحقا بالعيادة القلبية للمتابعة .

#قسم الأطفال العام
كل الشكر للطاقم الطبي والتمريضي
كل الشكر للأستاذ الدكتور سمير سرور أخصائي قلبية أطفال
الشكر لكل من ساهم في جعل هذا الصرح الطبي منارة للعلم الطبي والشفاء ونخص بالشكر الإدارة الحكيمة الدكتور بيبرس الياس
رئيس قسم الأطفال العام د. رولا ادريس